肝硬化腹水病人在使用利尿药时要注意什么?

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利尿剂的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要的作用,利尿剂的剂量因人、因病情而异。使用剂量合适,可达到治疗目的,剂量过大,可造成电解质紊乱,诱发肝昏迷,因此掌握剂量很重要,一般以口服为主,在使用利尿剂时病人应做到:
①准确记录24h出入量。入量包括饮水、摄入食物及水果的含水量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水量等,作为医师治疗的依据。
②每天测腹围,用软尺以肚脐为中心,绕腹部一周测量腹围,并以厘米数记录。测量腹围可观察腹水消长的情况。
③利尿剂的使用剂量:根据每天尿量多少来调节,尿量多时,减少剂量,尿量少时,增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下,肝硬化病人无腹水或极少腹水时,尿量控制在1500ml/d为宜,少量腹水者,尿量控制在1500~2000ml/d,中量腹水者,尿量控制在2000~2500ml/d,大量腹水者,尿量控制在3000ml/d以下,腹水消退宜早但不宜快。
④如出现口渴、恶心、头晕乏力、下肢酸软、抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时,应及时到医院诊治。
⑤测体重:以每天体重有下降为宜。一般根据腹水量多少及一般状况确定体重下降的克数。

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