长期使用利尿药会出现哪些并发症?如何防治?

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肝硬化腹水病人大多使用过利尿剂,使用不当可引起一些并发症,其特点和防治措施如下:
①低钾血症:最常见,其发病率约60%。补充钾盐是主要纠正措施,必要时可暂停利尿剂,待纠正低钾血症后再恢复使用。
②肝性脑病:在利尿过快、大量利尿时易诱发。一旦发生,即应停用利尿剂,补充钾盐,同时采取有关防治措施。
③氮质血症:多是大量排尿后导致有效血容量减少及肾功能受影响所致。当出现氮质血症时,应停用利尿剂,给予肾血管扩张剂,同时严格限制饮水量,进低钠或无钠饮食,及时发现和纠正是可以逆转的。
④低氯血症:见于水肿消退后继续使用利尿剂,血钠、钾均减少,氯随之排出,补充氯化物后即可纠正。
⑤高钾血症:临床比较少见,见于长期利尿引起肾功能不全,提示预后不良,目前尚无有效治疗方法。

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