肝硬化门静脉高压性再出血是较为严重的疾病,临床治疗方法很多,如脾栓塞、脾切除、门体分流、门腔分流、门奇分流、硬化剂、套扎等,甚至肝移植,这些方法对病人的创伤大,费用高,临床上许多病人不易接受。近来英国学者的评价认为:非选择性β受体阻滞剂是目前预防再出血的首选药物,可显著减少依从性的门静脉高压病人的再出血危险。心得安系非选择性β受体阻滞剂,可减慢心率,收缩血管床而减少心输出量和门静脉性血流量,可有效降低门静脉和曲张静脉内压力;同时可改善局部黏膜血循环,使血流向更需要的地方分布,减轻门静脉高压导致的胃黏膜病变,笔者认为心得安联合相关对症处理,不仅价格便宜,副作用小,服用方便,且对肝硬化门静脉高压再出血的预防和治疗作用明显,可作为临床一线用药。
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