肝炎发展为肝硬化的诱发因素有哪些?如何防止和控制发展?

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肝炎发展为肝硬化的诱发因素有哪些?如何防止和控制发展?
慢性乙型或丙型肝炎容易发展为肝硬化已为人所共知,但患肝炎后并不是千篇一律的都会发展为肝硬化。如何认识可能发展的诱发因素,从而防止和控制发展极为重要。肝炎发展为肝硬化的根本原因是病毒持续存在和损害肝脏、肝纤维组织不断增加,同时与下列诱发因素亦有一定关系:
(1)肝炎急性期未得到及时休息和治疗,致使病情持续发展,特别是病情隐匿、症状不明显、病毒持续存在的无黄疸肝炎,易转变为慢性或肝硬化。
(2)免疫功能低下者,如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病等患者,再感染肝炎病毒后容易演变为慢性,继而发展为肝硬化。
(3)几种肝炎病毒合并感染,特别是HDV、HCV感染的患者,或在原有肝损害的基础上再感染HBV时,不仅容易转变为慢性,而且预后较差。
(4)伴有慢性病,如结核病、糖尿病者或有其他微生物的严重感染等,患肝炎后有可能促使转变为慢性化。
(5)其他因素,如过度劳累、酗酒、性生活过度、吸毒、应用损害肝脏的药物、营养不良等,亦可加重肝脏损害,易致慢性肝炎或肝纤维化。
乙型肝炎者遇有下列情况时应警惕:转氨酶持续高水平1个半月不降者、急性乙型肝炎HBsAg持续阳性12周以上、HBeAg阳性8~10周以上不转阴者,或HBV DNA长期持续高载量者均有可能发展成慢性化。

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