肝性脑病时的常用药-谷氨酸钠

谷氨酸钠：用于血氨增高所致的肝性脑病及其他精神症状，常与精氨酸一起输注，有利于降低和消除血氨，从而改善脑病症状。大量输注本品时可导致严重碱中毒与低钾血症，因此治疗中须严密监测电解质浓度。输液太快，可出现流涎、脸红与呕吐等症；过敏的先兆可有面部潮红、头痛、胸闷等症，小儿可有震颤。有焦虑状态的病人可出现晕厥、心动过速及恶心反应等。肾功能不全少尿、无尿者忌用。谷氨酸盐与氨（NH3）合成谷氨酰胺，从而解除氨对大脑的毒性作用。但谷氨酰胺是一种细胞内渗透剂，当脑细胞中谷氨酸胺量增加时会加重脑细胞的水肿。因此采用谷氨酸钠、钾静滴时预先使用谷氨酰胺合成酶抑制剂L-氨基亚砜蛋白酸处理，可防止脑水肿发生。在肝昏迷时常与谷氨酸钾一起合用。用药期间应做血气分析和测钾、钠含量。