如何治疗肝纤维化,目前有哪些?
药物有希望预防肝纤维化 肝纤维化是肝硬化的前期病变,是可逆的。下列方法有助于治疗肝纤维化,从而减轻纤维化的程度、延缓其进展,甚至逆转其病理过程。 1.抗肝纤维化治疗的新认识 彻底治疗原发病也不能完全代替抗纤维化治疗,就像 肝炎肝硬化病人,有的e抗原 (HBeAg)已转阴,但肝纤维化仍在进展。抗炎症和抗肝坏死的药物与抗纤维化药物作用上有所不同,前者可影响胶原的合成,后者除抑制胶原合成、分泌与沉积作用外,又可促进胶原的降解。当前动物实验结果与临床差距甚大,评估时要全面考虑。 不同程度(轻、中、重)和不同时期(早、中、晚)肝纤维化治疗方法和疗效不同。 2.治疗的药物及方法 (1)干扰素γ:具有抑制星形细胞激活、增生和分泌细胞外间质的作用,认为是最有前途的抗纤维化药物之一。100万 U,前3个月每日肌内注射1次,后3个月隔日注射1次,6个月为1个疗程。 (2)秋水仙碱:具有抗炎与抗纤维化作用,0.5mg口服,每日2次,每周服5天,连服1年。 (3)氧化苦参碱:有减轻肝脏炎症,抑制肝内胶原合成及一定的抑制病毒作用。用法:每日肌注600mg,每日1次,3个月为1个疗程。 (4)中医中药①小柴胡汤:早期抑制肝细胞坏死,后期直接抑制肝纤维化。②鳖甲软肝片:是目前国内被国家药品监督局批准的专一抗肝纤维化药。用法:口服,每次4粒,每日3次。③扶正祛瘀胶囊:促进胶原的降解。用法:口服,每次2粒,每日3次。④丹参、桃仁、冬虫夏草:有一定的抗纤维化作用。复方丹参液10~20ml,加入10%葡萄糖液中静脉滴注;或丹参片2~3片,每日3次。桃仁一般和其他中药组成复方制剂。目前临床常用的含冬虫夏草的制剂有金水宝、虫草精胶囊等。用法:金水宝2~4粒口服,每日3次。虫草精胶囊2~4粒口服,每日3次。 |