肝硬化的分期

肝硬化的分期

　　肝硬化是乙肝进一步发展的结果。肝硬化晚期出现的各种表现主要是由于两个原因引起的：①肝的反复炎症导致有功能的肝细胞逐渐减少。②肝的结构由于纤维化增生的无序而遭到破坏，故而肝硬化的临床表现也主要有两方面：a.肝细胞的过度减少导致的肝功能衰竭，不能完成肝的主要功能，如解毒、合成白蛋白等；b.肝的结构改变导致正常的血液循环受影响，很多与肝的门静脉有联系的外周循环血管压力升高，即门静脉高压。同时，由于这两种因素还可以导致机体全身的功能障碍，即并发症的发生。
　　
　　肝硬化是一个动态发生的过程，所以肝硬化的表现也有不同程度，我们根据是否合并肝功能衰竭、门静脉高压是否形成，临床上可分为代偿性和失代偿性肝硬化。
　　
　　代偿期肝硬化 早期可以没有任何特异性症状或体征，或者是有下列表现：
　　
　　全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。
　　
　　慢性消化不良症状：食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。
　　
　　体征：少数病人可见蜘蛛痣，肝轻度到中度肿大，一般无压痛。脾可正常或轻度肿大。
　　
　　临床表现可以与慢性肝炎相类似，肝功能检查也无明显异常，但在肝组织学上已有明显的病理变化。有时候B超或CT检查可以有所发现。