肝硬化的失代偿期肝硬化

肝硬化的失代偿期肝硬化

　　失代偿期肝硬化 如果代偿期肝硬化不加以重视，肝硬化可以进一步发展，出现更为明显的表现，主要有两大类：①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疸、肝性脑病等；②肝门静脉高压所产生的侧支循环形成，脾大、脾功能亢进及腹水等。临床上有患者自觉不适的或经医生体检而被发现的。
　　
　　其症状表现为：
　　
　　全身症状：肝硬化常见的全身症状为疲倦和乏力。轻的患者疲倦较轻，严重者可见全身衰弱，甚至卧床不起。其原因可能是由于食欲减退，摄入热量不足；肝病时糖、蛋白质、脂肪等中间代谢障碍以致能量供应发生障碍等因素。
　　
　　消化道症状：食欲减退为最常见症状。
　　
　　腹胀：为常见症状，可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹腔积液和肝脾大所致。
　　
　　腹痛：常常为肝区隐痛，与肝大累及包膜有关，有脾周围炎时可有左上腹疼痛，也可因伴发溃疡病、胆道及肠道感染引起。
　　
　　腹泻：较普遍，常与肠壁水肿，吸收不良和肠道菌群失调有关。
　　
　　体重减轻：为多见症状，晚期病人伴腹腔积液及水肿时会使体重减轻不明显。
　　
　　出血倾向：凝血功能障碍可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜紫斑或出血点，女性常有月经过多。
　　
　　内分泌系统失调：男性有性功能减退，男性乳房发育，女性常有闭经及不孕。肝硬化病人的糖尿病发病率增加，表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭病人常发生低血糖。