什么是肝纤维化
在肝硬化的表现一节中我们已经提及,如果我们体表的皮肤被弄破了,会有伤口,长好后就留下瘢痕。这种瘢痕是由纤维组织形成,结瘢的过程就叫做纤维化。如果伤口小,形成的瘢痕就少,纤维化程度轻;反之伤口大、切口不齐,缺损部位需要由纤维组织来填充,形成的瘢痕大,纤维化程度就较重。肝纤维化情况类似于这种结瘢的过程,不过结瘢的场所是肝。肝内因炎症而损伤的肝细胞坏死后被机体清除,缺损的部位如被增生的肝细胞修复,则肝纤维化程度轻甚至没有纤维化;如果纤维组织不断增生,侵入肝组织内,破坏正常肝组织的结构,形成许多由纤维组织包绕的结节,肝质地变硬,这就是肝硬化。可见肝纤维化是一种病理过程的概念,肝纤维化和肝硬化之间是一个由量变到质变的关系。病理专家们把肝纤维化的病理改变划分为4个等级,称为“期”,用S表示。S1表示肝纤维化程度最轻,S4表示肝纤维化程度最重,已达到早期肝硬化的程度。 从医学的角度来看,肝纤维化是指肝内弥漫性纤维结缔组织沉积,是一种对炎症坏死等组织损伤的修复反应。是指肝内不同部位有不等量胶原纤维增生(胶原纤维是细胞外基质中的主要成分)。它是肝组织修复过程中有许多因子参与和调节的间质增生性反应的结果,代表损伤后的不完全修复过程。目前研究认为在肝中有许多的细胞参与了胶原纤维的合成,其中有种肝星状细胞(由于细胞的形状呈星形而得名)是胶原纤维的主要产生细胞。如果产生的胶原纤维太多,机体自身的调节机制能将过多的纤维降解。如果胶原纤维产生太多,而降解纤维的机制又有障碍,就会使纤维在肝组织里过多沉积,影响了肝的结构和功能。 |
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