肝纤维化与肝硬化的关系
在病理学上,慢性炎症坏死首先导致肝纤维结缔组织增生和沉积,继而导致肝小叶结构的破坏和假小叶形成,最终发展为肝硬化。实际上,由肝纤维化向肝硬化的发展是一个连续的动态过程,在临床上无法将两者截然分开。 肝纤维化是肝硬化的早期阶段,并不明显影响肝的结构和功能。但是到了肝硬化阶段,尤其是后期阶段,一般认为已进入肝病的晚期,不可能逆转。肝硬化可根据病变情况不同而有不同的结局。主要表现为两个方面:一是形成门静脉高压,导致脾大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险;二是正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞愈来愈少,最后导致肝功能衰竭。两大危害都是致命的。 |
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