什么是肝硬化

什么是肝硬化

　　专家忠告：我国有1亿以上乙型肝炎病毒携带者，据流行病学调查，在感染乙型肝炎病毒人群中，肝硬化发生率占0.3%～0.4%，别小看了这个数字，以此推算，在1亿多的感染者中，就有40多万肝硬化患者。
　　肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
　　肝硬化可由多种致病因素引起。如长期饮酒、血吸虫病，长期严重心脏病，胆道梗阻，药物或化学品，营养不良，遗传性代谢缺陷，自身免疫疾病等。但在我国最主要的还是乙型病毒性和丙型病毒性肝炎。特别是前者。肝硬化的形成是致病因素长期作用的结果，是一个渐变的过程。其病理的基础是肝小叶（肝脏的结构小单位）的组织结构发生异常重建，包括肝纤维化和结节性再生。在早期症状常不明显，在肝功能代偿期（简称代偿期）可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、左上腹隐痛或不适、腹泻等症状；肝功能失代偿期（简称失代偿期）时，可出现严重腹胀、低热，并出现腹水，严重的可出现黄疸、出血、意识障碍。代偿期肝脏常肿大（也有明显缩小的），表面平滑，中等硬度，常有脾肿大，并可出蜘蛛痣和肝掌。失代偿期面色灰暗，色素沉着，面部和颈部手臂有毛细血管扩张和蜘蛛痣，肝脏坚硬，表面可触及结节。部分患者出现男性乳房发育，女性月经不调，腹壁静脉曲张，血常规化验血小板、白细胞明显减少。