肝硬化的病因

　　（一）病因
　　引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎所致的肝硬化为主，在国外以酒精中毒多见。
　　1.病毒性肝炎 主要为乙型、丙型和丁型病毒重叠感染，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。
　　2.酒精中毒 长期大量饮酒［每天摄入酒精（乙醇）80克达10年以上］时，酒精及其中间代谢产物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。
　　3.胆汁淤积 持续肝内淤积胆汁或肝外胆管阻塞时，可引起原发性或继发性胆汁淤积性肝硬化。
　　4.循环障碍 慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包膜炎、肝静脉和（或）下腔静脉阻塞，可致肝细胞长期淤血缺氧、坏死和结缔组织增生，最终变成淤血性（心源性）肝硬化。
　　5.工业毒物或药物 长期接触四氯化碳、磷、砷等或服用双醋酚丁、甲基多巴、四环素等，可引起中毒性肝炎，最终演变为肝硬化。
　　6.代谢障碍 由于遗传或先天性酶缺陷，致其代谢产物沉积于肝，引起肝细胞坏死和结缔组织增生，如肝豆状核变性（铜沉积）、血色病（铁质沉着）、α1-抗胰蛋白酶缺乏症和半乳糖血症。
　　7.营养障碍 慢性炎症性肠病、长期食物中缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等，可引起吸收不良和营养失调、肝细胞脂肪变性和坏死、以及降低肝对其他致病因素的抵抗力等。
　　8.血吸虫病 长期或反复感染血吸虫病者，虫卵主要沉积于肝的汇管区。虫卵及其毒性产物可引起大量结缔组织增生，造成血吸虫病性肝纤维化。
　　9.免疫紊乱 自身免疫性肝炎可进展为肝硬化。
　　10.原因不明 发病原因一时难以肯定，称为隐源性肝硬化。