判断肝炎患者已发生肝硬化(失代偿期肝硬化),主要依据有如下几种:
(1)肝功能减退的临床表现。体重减轻、乏力、面部消瘦、无光泽、厌食及腹胀、双下肢水肿,晚期还会出现中毒性肠麻痹,男性可出现性欲减退、乳房肿大,女性有月经不调、闭经等。 (2)门静脉高压症的临床表现。红细胞、白细胞、血小板等末梢血细胞减少、腹壁静脉曲张、痔核静脉形成、腹水及胸腔积液出现等。 (3)内镜检查。出现食管—胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。 (4)B超检查。肝脏缩小,脾脏增大,肝包膜呈锯齿状,肝内质地不均、发现有结节形成,肝脏血流量减少,流速减慢,门静脉增宽。 (5)腹腔镜检查或由于其他疾病开腹手术探查。肝脏缩小,呈暗红色,表面有结节形成。 (6)肝脏组织病理。肝脏弥慢性纤维化伴肝细胞再生结节形成和假小叶形成。 |
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