多巴胺治疗肝硬化顽固性腹水,北京酒仙桥医院报道有效率为50%。
方法:6%右旋糖酐100毫升加葡萄糖200毫升,多巴胺40毫克静脉点滴,7~14天,同时口服氢氯噻嗪(双氢克尿噻)50毫克/日,安体舒通160毫克/日。 多巴胺对内脏血管特别是肠系膜血管有明显扩张作用,使内脏血流增加。同时低分子右旋糖酐能形成胶体渗透压,通过其胶体渗透压吸收血管外的水分而扩充血容量,且能改善毛细血管循环并有利尿作用。在两种药物的协同作用下,使内脏血流增加,此时再适量服用小剂量利尿药以促使腹水消退。但6%的低分子右旋糖酐因分子量较小(平均为4000)易从肾脏排出,体内停留时间较短,维持高血容量的时间也不长,故本方法短期疗效较佳。 |
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