病人 肝硬化腹水时,在常规 保肝利尿治疗1个月后。效果不佳,而停用利尿药,改用卡托普利。若有电解质紊乱先予纠正然后再应用卡托普利。药物用量:卡托普利25毫克,每日3次口服。连服2周。
卡托普利为血管紧张素转换酶的抑制药,可使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ减少,从而扩张周围血管,增加有效循环血量,有利于肝肾微循环的改善,同时可减少醛固酮的分泌,使水和钠离子潴留减少。另外该药可使血管中心钠素升高,心钠素具有很强的利尿作用,并能降低末梢循环阻力,也可使前腺素E(或E2)的代谢增加,扩张血管,使微循环改善,肾功能得以改善,有利于腹水的消失。该药使用中未见明显不良反应。
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