肝硬化常识:肝硬化胸水与类似疾病之间的鉴别

肝性胸水是什么？可能大家对于肝性胸水都不是特别了解那么今天，我们就来简单介绍一下吧。肝性胸水是指无原发心肺疾病的硬化患者出现的胸腔积液，大多是腹水通过横膈膜的裂孔进入胸腔所致。

裂孔开始为细小的突向胸腔的小泡，但随后破裂形成裂孔。裂孔类似单向活瓣，吸气是由于胸腔负压而打开使腹水流入，而呼气时裂孔关闭，这样导致腹水不断地在胸腔积聚。如果裂孔很大，也有可能只有胸水而没有腹水。约5%的肝硬化腹水患者出现肝性胸水，85%发生于右侧胸腔，13%在左侧，2%在双侧。肝性胸水主要鉴别以下疾病：

(1)肺部原发疾病如肺炎、肺结核、肺部肿瘤。

(2)胸膜炎症如细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎。

(3)心功能能不全多为左侧。

(4)结缔组织疾病如红斑狼疮可引起胸水、腹水等多个浆膜腔积液。

脾肿大在诊断时应详细询问有无急慢性感染、传染性疾病及寄生虫接触史。