肝硬化常识:肝硬化腹水与哪些疾病相类似?

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我们应该都知道,肝硬化是引起腹水的一个非常重要的原因,但是,其他原因也可能会引起腹水,这就需要相互鉴别了。

(1)腹腔肿瘤腹腔肿瘤是除肝硬化外引起腹水的一个最重要原因。腹腔肿瘤引起的腹水多为顽固性腹水,性质为多为血性渗出液,部分腹水中可找到肿瘤细胞。通过寻找原发病灶和腹水化验可明确诊断。

(2)心源性腹水心功能不全特别是右心功能不全由于血液回流不畅,血管静水压增加,也会引起腹水,腹水多为上行性发展,即先出现双下肢水肿,再出现腹水。腹水性质多为漏出液,根据患者心功能不全的病史可明确。

(3)腹腔炎症腹腔炎症如腹膜炎、腹膜结核等都会引起腹水,腹水性质多为渗出液,腹水中可找到致病茵。多伴随发热、腹痛等症状。

(4)肾病相关性腹水肾病由于白蛋白大量从尿中流失导致低蛋白血症,从而引起腹水。患者多伴有颜面部水肿、血尿、蛋白尿等其他表现。

(5)结缔组织疾病如红斑狼疮,可引起腹水,多伴有颜面部皮疹、关节炎、皮肤结节等其他表现,血液学检查可见自身免疫抗体阳性。

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