肝性脑病有哪些诱发因素？

在肝硬化伴侧支循环，或门－体分流术后的病例，下列因素常可诱发肝性脑玻
①出血：食管、胃底静脉曲张破裂出血或胃黏膜糜烂等大出血后，可使门静脉血供进一步下降，加重肝损伤；出血性休克更促使肝细胞坏死，凝血因子更为减少，肝脏解毒功能进一步减弱；出血后肠道积血在细菌作用下产氨，使血氨升高促发肝性脑玻
②感染：严重感染可使体内组织分解、代谢增强，氨产量上升，发热和缺氧亦增加大脑对氨毒性的敏感性。
③大量放腹水或利尿：可使蛋白质丢失过多，加重肝脏损害，电解质紊乱出现低钾性碱中毒，有效血容量减少，影响肾血流量和肾小球滤过率，肾素和醛固酮增加，微小血管收缩，肾功能恶化，出现氮质血症，从而加重肝性脑玻
④摄取过多含氮食物：肝功能减退对蛋白质不能耐受，过多食用肉、蛋或其他含蛋白质食物，均可产生更多的氨，对大脑产生毒性作用。⑤大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可增加脑、肝、肾负担，诱发肝性脑病。