降脂药物用于脂肪肝的适应证

降脂药物用于脂肪肝的适应证：不伴有高脂血症的脂肪肝病人原则上不用降血脂药物；酒精性脂肪肝伴有高脂血症的，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用降血脂药物；肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血症，除非同时还患有冠心病，否则仅对已控制了饮食、增加了运动以及治疗了原发病3个月后，血脂仍然持续异常的（血浆Tcho＞6.46毫摩尔/升或低密度脂蛋白胆固醇＞4.13毫摩尔/升、甘油三酯＞2.26毫摩尔/升），才给予相应的对肝功能影响较小的降脂药物治疗；原发性高脂血症所致的脂肪肝在综合治疗的基础上，可应用降血脂药物，高胆固醇可用辛伐他汀和普伐他停高甘油三酯可用力平脂、诺横、必降脂及月见草油、烟酸肌醇、胆碱、蛋氨酸、磷脂及维生素E、B族维生素等，均可起到保护肝细胞、防止脂肪堆积的作用。
37养肝护肝网提醒：用药过程中必须监测肝功能等各项指标，必要时还需联用保肝药物，或在肝损害得到纠正后再进行降血脂治疗。
对于难治性脂质代谢异常者，可考虑联合应用几种不同机制作用的降脂药物。
1）非诺贝特。该药被认为是最优秀的第三代苯氧芳酸类制剂，最适合用于糖尿病伴高脂血症以及患脂肪肝的病人。
2）肝得剑肝得健可使脂肪细胞退化，使肝脏上的脂肪细胞减少50％以上，有利于改善肝内微循环，是治疗脂肪肝的有效药物之一。
3）必降脂。适用于高脂血症。肝胆疾病病人、严重肾功能障碍的病人禁用。
37养肝护肝网提醒：脂肪肝病人并非都适合用降脂药。是否要用以及采用何种方案均需进行慎重考虑，权衡利弊后再做出决定。中、重型脂肪肝可选用降脂与去脂药物，用药尽量个体化，并动态观察血脂水平，以及可能出现的毒副反应。