裴道灵等复方丹参滴丸治疗老年性脂肪肝（一）

脂肪肝可以发生在任何年龄，老年人出现脂肪肝与脂肪代谢异常有关，特别是与老年人的生理特性有密切的关系。进入老年后，血脂蛋白酶活性降低，使饮食后乳糜微粒（ＣＭ）和低密度脂蛋白清除速率减慢，而肝脏分泌的极低密度脂蛋白却在上升，过多的极低密度脂蛋白转化成低密度脂蛋白。再者，绝经后的妇女由于雌激素水平下降等因素，使老年脂肪肝的发生率上升。
中医没有脂肪肝相对应的病名，一般认为，瘀血阻滞、痰浊内结是本病的主要原因。明代王肯堂在《证治准绳·瘀血》中说“夫人饮食起居，一失其宜，皆能使血瘀滞不行，故百病由污血者多”；清·唐容川《血证论·瘀血篇》说“瘀血在经络脏腑之间，则结为□瘕”；关幼波老师认为本病属痰阻血络之证，并在《关幼波临床经验逊中说“痰随气行，无处不到，而生百脖。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片等组成，具有活血化瘀、理气止痛、豁痰开窍之功。现代药理学研究证实，丹参具有明显的抑制肝细胞脂质过氧化反应作用。目前认为由于多数降脂药可能加重脂肪在肝脏中的沉积，因此用药上应当谨慎，而部分脂肪肝患者最终可发展为肝纤维化甚至肝硬化，对其治疗也应引起足够重视。由于本观察病例的临床诊断较复杂，脂肪肝多为次要诊断，因此统计上较困难。限于观察时间尚短，无法观察到复方丹参滴丸对老年脂肪肝疗效影响的机制及远期疗效的影响，有待今后进一步总结。