邱磷安等清肝散治疗酒精性脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料选择门诊及住院患者４８例，设观察组２６例，对照组２２例，两组病例均符合以上诊断标准。观察组男２４例，女２例；年龄３７～５３岁，平均４４．２岁。对照组男２１例，女１例；年龄３５～５６岁，平均４５．４岁。全部患者均伴有不同程度肝区疼痛３８例（７９．２％），乏力２１例（４３．８％），腹胀２９例（６０．４％），食欲减退１９例（４０％），体形肥胖（超标≥１５％）３２例（６０．７％），肝脏肿大２０例（４１．６％），肝掌１０例（２０．８％）。观察组ＡＬＴ（１４７±４２．２）Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ（１２５±４７．６）Ｕ／Ｌ，ＴＣ（７．２２±０．９２）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ（２．９１±０．８２）ｍｍｏｌ／Ｌ；对照组ＡＬＴ（１３９±４８．７）Ｕ／Ｌ，ＡＳＴ（１１０±５２．２）Ｕ／Ｌ，ＴＣ（７．１±０．８４）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ（２．８４±０．８３）ｍｍｏｌ／Ｌ，两组具有可比性（Ｐ＞０．０５）。
２诊断标准饮酒时间５年以上，每日饮酒量平均大于４０ｍＬ酒精量；肝功能损害：ＡＬＴ＞６４Ｕ／Ｌ（正常值０～６４Ｕ／Ｌ），ＡＳＴ＞５０Ｕ／Ｌ（正常值０～５０Ｕ／Ｌ）；血脂异常：ＴＣ＞６．０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＴＧ＞１．６ｍｍｏｌ／Ｌ；Ｂ超改变：肝脏肿大，近场回声密度增强，远场回声衰减，血管纹理不清晰；排除病毒性、药物性、营养性肝病。
３药物制备和使用方法药物制备和使用方法：取生大黄、三七分别研细末，过中药６号筛后，按大黄、三七７∶３比例混合，制得清肝散。观察组每次取上法制得清肝散５ｇ，以１００ｍＬ沸水冲泡，约５分钟后顿服，每日２次，疗程３个月。对照组给予复方益肝灵片，每日３次，每次３片；复方降脂片，每日２次，每次６片口服，疗程３个月。治疗期间嘱患者绝对禁酒，适当减少热量摄入，每周观察１次症状及体征，每月复查１次肝功能和血脂，疗程结束后复查Ｂ超。
４治疗结果判定标准：①临床症状或体征消失；②肝功能恢复正常；③血脂降至正常；④Ｂ超查脂肪变图像消失。达到上述４项指标者为治愈，达到３项者为显效，达到２项者为有效，其余为无效。
５疗效结果观察组与对照组疗效对比经统计学处理有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组：２６例，治愈１４例（５３．８％），显效６例（２３．１％），有效４例（１５．４％），无效２例（７．７％），总有效率９２．３％；对照组２２例，治愈４例（３１．８％），显效４例（１８．２％），有效３例（１３．６％），无效８例（３６．４％），总有效率６３．６％。
作者选用对肝脏疾病有治疗作用的生大黄和活血化瘀的中药三七，通过临床观察，疗效很满意。