周玉琴消脂复肝合剂治疗脂肪肝（二）

【临床研究报告】
１临床资料观察肝科门诊及住院患者５０例，随机分为两组，治疗组３０例中，男２０例，女１０例；年龄最小１１岁，最大６２岁，平均３８．６岁；伴乙型肝炎病毒阳性１２例。对照组２０例中，男１３例，女７例；年龄最小１５岁，最大６７岁，平均３９．３岁；伴乙型肝炎病毒阳性８例。
诊断依据：①患者有不同程度的肥胖，临床上可伴乏力，食欲欠佳，肝区隐痛；②Ｂ超提示脂肪肝；③血脂升高（甘油三酯＞１．７０μｍｏｌ／Ｌ）；④肝功能轻中度异常。
２治疗方法治疗组予自制消脂复肝合剂，药用：茵陈、连翘各１００ｇ，泽泻、虎杖各５０ｇ，生大黄２５ｇ，莪术５０ｇ。每日２次，每次５０ｍＬ口服。对照组予多稀康胶囊每次２丸，每日３次；益肝丸每次２片，每日３次。两组均服４个月，每月复查１次肝功能、血脂。４个月后，复查１次Ｂ超。
３治疗结果显效：临床症状消失，Ｂ超检查脂肪肝消失，血脂恢复正常，肝功能恢复正常。有效：临床症状消失，Ｂ超检查脂肪肝好转，血脂或肝功能中有一项恢复正常。好转：临床症状好转，Ｂ超检查脂肪肝好转，血脂或肝功能有所下降，但未恢复正常。无效：上述之症均无变化。
治疗组３０例，显效１８（６０％）；有效８例（２６．７％）；好转２例（６．７％）；无效２例（６．７％）；总有效率２８例（９３．３％）。对照组２０例，显效６例（３０％）；有效５例（２５％）；好转１例（５％）；无效８例（４０％）；总有效率１２例（６０％）。经改进Ｒｉｄｉｔ法检验Ｕ＝２．４６，两组疗效有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
现代药理研究发现，泽泻的有效成分Ｔ提取物对各种原因引起的动物脂肪肝均有良好的疗效，指出泽泻可减轻肝内脂肪量，改善肝功能；虎杖、茵陈其所含白藜芦醇甙，有降血清甘油三酯的功效，活血之品往往通过脂肪的氧化或降解等“主动”的机制来消除脂肪肝；连翘除具有较强的抗菌作用外，还有明显减轻肝细胞变性和坏死，恢复肝细胞内积蓄的肝糖元和核糖核酸的含量，下降谷丙转氨酶的活力，具有抗肝损的作用，因此，消脂复肝合剂具有降血酯减肥，改善肝功能的效果。消脂复肝合剂治疗脂肪肝的总有效率为９３．３％，而西药对照组总有效率为６０％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ｂ超检查对照，治疗组有效率为９３．３％，对照组６０％，两组有显著差异（Ｐ＜０．０１）。在降甘油三酯方面，治疗组总有效率为９０％，对照组总有效率为４５％，两组有显著差异（Ｐ＜０．０５），两组比较说明消脂复肝合剂治疗脂肪肝是有效的