李秀芳等中药防治脂肪肝药效研究的思路与方法（一）

脂肪肝是肝脏脂蛋白代谢紊乱，甘油三酯的合成速度大于将其泌入血液的速度，ＴＧ大量堆积于肝脏而致的一种病理改变。近年来随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变、检测手段的进步以及保健意识的增强，脂肪肝的检出率呈逐年增高的趋势。临床流行病学研究表明，我国脂肪肝的发病率在５．２％～１１．４％，所处地区经济越发达，发病率也越高，并且发病年龄有越来越小的趋势。脂肪肝既是多种病因的结果，同时也作为病因使单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化发展，故及早诊治对于防止脂肪性肝病的发展极为重要。然而脂肪肝的危害至今尚未引起公众及医学界的高度重视，目前尚无特效治疗药物，而且脂肪肝常规治疗中的一些促进血液中脂质运输至肝脏进行代谢的降低血脂药物，在降低血脂的同时却升高肝脂，加重肝脏脂肪沉积。
现代研究认为，脂肪肝的病因和发病机制主要有：（１）进入肝内的脂肪酸（ＦＦＡ）过多，ＴＧ的合成超过将其转运出肝脏的能力。（２）肝内脂肪酸Ａ％氧化障碍，肝内脂肪酸利用减少，ＴＧ合成增多。（３）极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）合成障碍，肝脏合成的内源性ＴＧ不能运出肝脏；（肝脏合成）能力增加及脂蛋白代谢酶的活性下降。