李秀芳等中药防治脂肪肝药效研究的思路与方法（二）

临床用于脂肪肝治疗的药物主要有调血脂药和护肝祛脂药两大类。常用的调血脂药有的在降低血脂时肝脂未见减少，甚至有的药物在降低血脂的同时，肝脂反而增加，因此对于血脂正常的脂肪肝患者来说，原则上不用降脂药。护肝祛脂药中较早应用的是胆碱，其为卵磷脂的组成成分，可促进磷脂合成，加速肝内脂肪转运而去除肝脂。具有护肝祛脂作用的药物还有水飞蓟素、肉毒碱乳清酸盐、熊去氧胆酸、甜菜碱、牛黄酸、还原型谷胱甘肽等，它们通过抗氧化、改善肝脏微循环、促进ＶＡＤＬ合成、促进线粒体代谢活性、抗肝细胞坏死等环节发挥作用，但这些药物治疗作用的报道有的是动物实验研究资料，或仅为部分临时研究结论，治疗脂肪肝的确切疗效、机制及安全性尚须做更进一步的研究。