现代医学认为脂肪肝不是一种独立的病疾,而是由于多种原因长期作用而引起的肝脏常见的病理改变。其病理改变主要为脂肪变性、脂肪性肝炎和肝硬化。肥胖性脂肪肝主要为脂肪性肝炎,其类证治疗虽散见于“胁痛”、“积聚”、“黄疸”等门类,但其病机核心皆言归“痰浊”。盖因患者过食肥甘厚味,酿湿生痰;或因素体脾虚运迟(脂肪酸氧化功能减退),湿邪内生。遂致湿困中土,壅遏肝胆气机,肝失疏泄,脾失健运,脂肪等水谷精微不能正常输布全身,消耗于日常的生命活动,反而滞留于血脉之中成为痰浊(高脂血症),痹阻于肝脏即为脂肪肝。
基于以上认识,笔者榷伤寒论》之四逆散疏肝理气,《和剂局方》之四君子汤健脾助运,《丹溪心法》之保和丸导滞化痰。结合现代药理研究成果,加用含有齐墩果酸的女贞子、丝瓜络、夏枯草保肝降酶;用能够改善人体脂质代谢的草决明、生山楂、泽泻、干荷叶降脂抑脂。全方借助千古名方的确切疗效,借鉴现代药理的研究成果,故对肥胖性脂肪肝取得了较好的治疗效果。 |
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