王利军等中医对脂肪肝的认识及辨证施治（三）

３肾气不足烦劳过度，或久病肾虚，肾精亏损，阴阳失衡，肾之藏精主水及气化功能失调，水不涵木，肝失疏泄，阳不温脾，运化失常，血脂失天正常运化，积于血中为瘀为痰而病。
总之，本病多因情志所伤，饮食肥甘，酗酒，安逸等引起，多属本虚标实之证，其基本病机为正虚邪恋，以脾虚、肾虚为本，肝郁气滞、痰湿、瘀血为标。
辨证施治轻度脂肪肝可无症状，重度者可有肝脏肿大，两胁胀闷或痛，头晕乏力，腰膝酸软，纳呆腹胀等。西医检查多以ＡＬＴ、ＡＳＴ、ｒＧＴ、ＴＧ异常，结合Ｂ超、ＣＴ等可作诊断，肝穿可确诊。根据临床表现及体征中医认为其病机主要有肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀浊郁结，瘀血阻滞，肾气不足等，其治疗以疏肝解郁，化痰利湿，活血化瘀，健脾益肾为主，辅以清热、解毒、利胆、泄浊、化积、补肾、养肝等