饮酒与脂肪肝的关系

饮酒与脂肪肝的关系

饮酒是引起脂肪肝的常见病因，乙醇与肝病的关系早在古希腊时期就已经被人们认识到了。人或动物在大量或经常饮酒后都可以引起酒精性肝病、酒精性脂肪肝进而可发展为酒精性肝硬化，严重者导致肝癌。据统计，嗜酒者中脂肪肝发病率占57·6％，而且与其他类型的脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发生肝纤维化和肝硬化的进程相对较快，发生率相对较高。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系，而与酒的种类关系不大中乙醇的量是每日50g，一般不会发生酒精性脂肪肝’如果每日在50~160g，则脂肪肝发生率可增高5~25倍’若每天摄入300g，5天后就可出现脂肪肝。男性每日饮酒（相当于乙醇的量）50g，女性每日40g，5年时间可发生脂肪肝。乙醇进入人体后，主要在肝脏内进行分解、代谢。乙醇对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪堆积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也越严重。

进入体内的乙醇90％在肝脏代谢。乙醇在肝内有三条代谢途径：即胞质液的乙醇脱氢酶、滑面内质网上的微粒体乙醇氧化系统和过氧化小体上的触酶。其中微粒体乙醇氧化系统有赖于细胞色素P450的参与。目前以为，乙醇在肝细胞内代谢产生的毒性代谢产物及引起的代谢紊乱是导致酒精性肝损伤的主要原因。