本人22岁，乙肝“大三阳”多年，HBV DNA3.85×105拷贝/毫升，B超提示中度脂肪肝，ALT为132单位/升，我该进行抗病毒治疗吗？

本人22岁，乙肝“大三阳”多年，HBV DNA3.85×105拷贝/毫升，B超提示中度脂肪肝，ALT为132单位/升，我该进行抗病毒治疗吗？
　　
　　慢性乙肝的一般抗病毒适应证为：“大三阳”患者HBV DNA大于等于105拷贝/毫升，且ALT≥2倍正常值上限。你目前情况符合抗病毒适应证，可进行抗病毒治疗。但应注意，ALT异常与脂肪肝也有一定关系，抗病毒治疗前，应该了解这次ALT升高是否由脂肪肝引起，如有脂肪肝，你可适当控制饮食，降低体重后再检查一次ALT，如ALT在短期内下降，ALT升高可能由脂肪肝所致，可暂不抗病毒治疗。如需抗病毒治疗，还应了解脂肪肝会影响抗病毒治疗的疗效，建议你控制饮食，适当减肥。