酒精性肝病出现腹水症时的食疗原则是什么?

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酒精性肝病患者由于蛋白摄入不足或肝细胞合成白蛋白减少使血浆渗透压改变,加上肝静脉回流受阻,门静脉压力增高,肝功不全,致醛固酮抗利尿素无法灭活,而使多余的污浊水先在肠系膜淤血水肿,又渗透到腹腔中形成腹水症。临床表现为腹部胀满如鼓,动摇有声,移动性浊音(十+);活动后可见下肢、距小腿躁关节可凹陷性水肿;并可伴脐疝;痔疮下血等症。中医称腹水属“膨胀”范畴,与酒食不节、情志所伤、劳欲过度引起肝、脾、肾三脏功能失常所致。体内气、血、水相搏,开阖不利,清浊相混,结于腹腔内导致鼓胀。
食疗原则以供给三高一低的少渣饮食,即高热量、高蛋白、高维生素和少脂肪,以及适量糖的少渣、少盐饮食。要求进食时细嚼慢咽,少量多餐。带刺、带骨、多纤维、带气、过烫、过冰、过分辛辣的饮食应避免;严格控制每日食盐量不超过3克;油炸熏烤食品属禁忌,坚果类食品、不消化的食品,最好不吃;严格禁烟戒酒。酌情选用利尿消肿和活血化淤作用的食物,如冬瓜、薏苡仁、玉米须、赤小豆、丹参、三七、桃仁等。但当肝功严重衰竭或已伴有肝脑综合征、肝昏迷先兆现象时,应适当限制蛋白质的摄入量,以防肝昏迷、肝肾综合征的发生。

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