中医治疗原发性肝癌的误案分析六

病例6：丁某，男，56岁，1997年3月1日就诊。患者平素嗜食酒肉，形体较胖，1996年10月单位体检时发现AFP阳性，B超显示肝右叶有一直径约1cm的强回声光团，边界不清，后经CT检查诊断为肝癌，并无转移的迹象，属早期肝癌。医院建议立即手术治疗，但患者俱怕手术，后经人介绍到某诊所服用中药治疗，该医生告诉患者：“只要坚持服药，癌肿定能逐渐缩小直至消失。”患者听信了该医生的话，坚持服用其配制的中药散剂，前2个月并无不适之感觉，至1997年元月中旬，身体呈明显消瘦的趋势，开始出现右胁部疼痛不适、腹部胀满、纳差神疲、尿黄等，患者感觉不对劲，家属担心已转移，即到某医院复查，结果大吃一惊，肝左右叶有数个强回声光团，最大者达4cm×3cm，并已出现胰腺及肺转移，失去了手术、化学栓塞等治疗的机会，只能维持治疗。之后病情每况愈下，今因右胁部突然出现剧痛、辗转不宁而入院，终因上消化道出血、肝性脑病，抢救无效，于10天后死亡。
分析：此为肝癌患者惧怕手术，医生盲目自信，忽视诸方法配合，单纯应用自制的中药散剂治疗肝癌，致使病情进行性加重，失去手术以及化疗、放疗等治疗的机会，出现失误。肝癌是恶性肿瘤，属难治之病，手术切除是首选治疗手段，早期病人特别是在小肝癌阶段，进行外科手术切除是提高原发性肝癌5年生存率最有效的手段。目前中医药尚不能根治肝癌，常作为辅助治疗手段与手术、放疗、化疗、化学栓塞治疗等治疗方法配合应用，以减毒增效，提高远期生存率。此例患者因惧怕手术，加之医生盲目自信，单纯应用中药散剂治疗肝癌，其效果可想而知。如若在肝癌早期肿块尚小且没有转移前及早进行手术切除治疗，之后配合以化疗和中药治疗等，其疗效会较单纯应用中药散剂显著提高，生存时间能明显延长。