中医解读肝性脑病的病因病机

肝性脑病的常见病因为外感疫疠之邪，邪犯心营，或黄疸、臌胀等病日久，正气虚弱，复因饮食不节、失治误治、情志刺激、外感时邪等而诱发。其病机总属清窍失灵，神明失用，但其中有邪闭清窍与神明不守之分，前者属实，如痰浊、邪热、风阳等致使气机逆乱，神明被蒙，而出现行为异常甚至昏迷，属闭证的范畴；后者属虚，如气血虚耗，阴阳衰竭，不相维系，清窍失养，神无所倚而昏迷，多出现于晚期，属脱证的范畴。当然临床上常虚实夹杂，闭脱互见。痰浊、瘀血、邪热内结是肝性脑病的基本病理因素，浊阴上逆，清窍被蒙，或痰火邪热内扰致清窍失灵，或阴阳两脱，清窍失养，神明不用是本病的主要病机特点。