肝癌的辨证论治

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  治疗上,辨证论治,主要分以下四型。   


  肝气郁结:右胁部胀痛,胸闷不舒,善太息,食少纳呆,时有腹泻,右胁下肿块,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝健脾、理气活血,方药选用柴胡疏肝散加减:柴胡10克,川芎10克,白芍20克,陈皮10克,青皮10克,香附10克,郁金15克,预知子30克,薏苡仁30克,砂仁10克,玫瑰花6克,谷芽20克,甘草10克。   


  气滞血淤:胁下痞块巨大,胁痛引背,拒按,入夜更甚,脘腹胀满,食欲不振,大便溏结不调,倦怠乏力,舌质紫暗有淤斑淤点,脉沉细或弦涩。治则:行气活血、化淤消积。选用复元活血汤化裁:柴胡10克,当归10克,桃仁10克,穿山甲10克,三棱10克,莪术15克,延胡索20克,水蛭6克,土鳖虫10克,丹参10克,郁金10克,山慈菇15克,白花蛇舌草20克,石见穿20克,蜈蚣2条、蛇六谷20克。   


  湿热聚毒:心烦易怒,身目发黄,口干口苦,纳食减少,腹部胀满,胁肋刺痛,溲赤便干,舌质紫暗,苔黄腻,脉弦滑或滑数。治则:清热利胆、泻火解毒。茵陈蒿汤加减:茵陈20克,大黄9克,栀子10克,金钱草20克,蚤休20克,薏苡仁30克,蜂房10克,铁树叶20克,冬凌草20克,半枝莲20克,水红花子15克,羊蹄根10克。   


  肝阴亏虚:胁肋疼痛,五心烦热,头晕目眩,食少腹胀,青筋暴露,甚则呕血、便血、肌肤淤斑淤点,舌红少苔,脉细数。治法:养阴柔肝,凉血解毒。方药选用一贯煎合犀角地黄汤化裁:生地黄15克,南沙参10克,麦冬10克,当归10克,枸杞15克,川楝子10克,鳖甲10克,牡丹皮10克,三七3克,墨旱莲10克,水牛角30克,金银花30克,紫草20克,蜈蚣2条。

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