肝癌中医药治疗

　　肝癌中医药治疗有待深化由于原发性肝癌中医证候错综复杂。患者往往表现为复合证候的形式。有人就近20年来国内公开报道的2492例原发性肝癌辨证分型作了统计分析，发现肝癌的“临床证型共有68个之多”，足以说明用某一两种治法论治肝难以取得良好疗效。 　　


　　上海中医药大学陈德溯、方肇勤对1990—2000年国内公开发表的66篇中医药治疗中晚期原发性肝癌的临床报道进行了用药频率统计分析，发现中晚期原发性肝癌治疗用药中，健脾益气、活血祛淤、清热解毒、清热燥湿和补阴类的使用率较高。茯苓、白术、柴胡、预知子和黄芪等健脾理气药的使用频率分别为79％、71％、71％、43％和43％；丹参、当归、莪术、延胡索和郁金等活血祛淤药的使用频率依次为86％、64％、64％、50％和50％；白花蛇舌草和半枝莲在气滞血淤、肝郁脾虚、肝肾阴虚证中的使用频率分别为57％和36％、36％和29％、29％和14％，是常用的基本抗癌药味；生地黄、牡丹皮、鳖甲、龟甲和知母等滋补肝肾药的使用频率依次为71％、57％、50％、43％和43％。 　　


　　实践表明，中西医结合可提高肝癌的治疗效果，保证患者具有较好的生活质量。例如，广州市中医医院李金昌进行的一项研究表明，将106例原发性肝癌患者随机分为两组，其中单纯介入组44例行化疗药灌注或化疗性栓塞。综合治疗组（中药+介入）62例，在介入治疗的同期或前后服用中药。其中气滞血淤型用膈下逐淤汤；肝郁脾虚型用逍遥散；肝胆湿热型用茵陈五苓散；阴虚内热型用滋水清肝饮。结果发现，综合治疗组在肝区疼痛，疲乏无力，食欲不振的症状改善方面，明显优于单纯介入组。两组近期疗效，综合治疗组显著优于单纯介入组。说明综合治疗组能明显改善临床症状，其近期疗效和生存率比单纯介入组有一定提高。中药在配合化疗和介入治疗充当配角时，发挥了减轻毒副反应的作用，在保证放、化疗顺利进行方面功不可没。 　　


　　中医从来就讲究“不治已病治未病”，对于肝癌来讲，这也包括了防止手术后复发的问题。在肿瘤术后的很长时间内，患者均处于亚健康状态，而中医对于亚腱康状态的纠正思路广，方法多，优势明显。近年来中医药治疗研究转向预防肿瘤术后复发，强调防治并重。