我国肝癌临床的过去二

　　从20世纪50年代开始，我国的医学家们肩负着人民的重托，怀揣着历史的责任，开始了对肝癌的诊治研究。通过艰苦的努力，不懈的攻关，取得了丰硕的成果。回顾这些里程碑式的成绩，这段历史大致可分为四个发展阶段：
　　（1）20世纪50年代：
　　对肝脏的解剖学进行了较为系统的研究，发现肝脏可分为相对独立的左、右两叶，切除一叶，另一叶能够独立存活。解剖学上的一系列发现为肝脏切除术奠定了必要的基础。
　　（2）20世纪60～70年代：
　　建立了肝癌细胞的标志物—甲胎蛋白的检测方法，并把它广泛地应用于人口普查，极大地提高了肝癌的早期诊断水平，许多肝癌在“摸”出来、“疼”出来之前，被准确地查了出来。肝癌早期诊断水平的提高，让医师有机会发现并成功救治了许多很早期的小肝癌，这极大地促进了肝癌的临床救治水平。
　　（3）20世纪80年代：
　　伴随着中国改革开放的深入，肝癌的临床诊治水平也跨越式地发展，具体表现在以下几个方面：
　　● 一些高新的影像学诊断技术相继问世，如多普勒超声、CT、磁共振、血管造影成像等，使得肝癌的诊断更加前移，直径＜3cm的肝癌被越来越多地诊断了出来。
　　● 一些新的治疗方法特别是肝癌的局部治疗相继应用于临床，如经动脉介入栓塞及化疗、瘤内无水酒精注射、肝动脉结扎加插管化疗等，打破了手术治疗肝癌一统天下的局面，形成了“八仙过海，各显其能”的良好态势。
　　● 一些新的治疗理念被广泛接受，如非规则性肝切除、复发肝癌的再切除、二期切除、胆道癌栓的治疗等。
　　● 一些新的手术技术也应运而生，如半肝阻断切除肝癌，超声刀的运用等。
　　● 以上新技术、新方法和新理念的应用，确立了以外科手术为主的肝癌综合治疗的原则。
　　（4）20世纪90年代至今：
　　这一时期肝癌外科有两大标志性进展，一是以“砸烂一个旧世界，建立一个新世界”为特点的肝移植术，另一个是以“润物细无声”为特点的局部治疗。加之外科技术的不断创新，相关学科（包括麻醉学、重症监护学、微创外科学、移植学、外科营养学等）的快速发展，极大地带动了肝胆外科的发展，使以前不能做的手术能做了，不能切的肝癌能切了，不能救的患者能救了，肝癌的外科治疗呈现出了前所未有的繁荣局面。