肝癌治疗常识：什么是硬膜外麻醉

　　硬膜外麻醉就是将局麻药注入椎管内的硬膜外腔隙，作用于脊神经根。脊神经阻滞后，相应的支配区域出现麻醉现象，感觉神经阻滞后感觉和痛感消失，运动神经阻滞后产生肌肉松弛，交感神经阻滞后使内脏牵拉反应减轻。
　　硬膜外麻醉首先要在患者背部穿刺，将一根注药用的导管置入硬膜外腔，局麻药通过导管注入硬膜外腔，作用于脊神经根。
　　在肝癌治疗中硬膜外麻醉与全麻比较有何优点呢？
　　硬膜外麻醉无需呼吸道操作，因此肺部并发症大为减少。尤其适用于合并哮喘病、插管困难和呼吸功能不全的患者；另外，患者在术中保持清醒；术后恶心和嗜睡减少；可改善肠蠕动，减少腹胀；术后可继续硬膜外镇痛，效果良好且并发症少。
　　硬膜外麻醉与全麻比较有何缺点呢？
　　硬膜外麻醉镇痛效果不如全麻可靠；也存在神经损伤、局麻药不良反应、全脊麻等并发症；患者术中意识清醒，难以消除患者的紧张和恐惧心理，清醒状态下难以耐受长时间的同一个体位，因此硬膜外麻醉手术中还常需配合镇静药的应用。硬膜外麻醉有一定的禁忌证，如凝血功能低下、血流动力学不稳定或脊柱畸形等。