肝癌治疗常识：麻醉前的准备

　　手术前麻醉医师会常规对患者进行术前访视，对患者全身情况及各个系统、器官尤其是心肺及肝功能做一次详细的、全面的了解，对重要脏器的功能异常进行必要的纠正，并与患者、手术医师进行沟通。所有的这些皆为手术和麻醉的安全、顺利进行做准备的。
　　当然，手术和麻醉也不是一点危险都没有，尤其是对于老年人、合并心肺肝肾脑等重要脏器疾病者、合并高血压、糖尿病、体质较差者，也会有不同程度的危险。因而医师术前要对此情况进行评估和适当的治疗。患者需要注意的有下面几个方面：
　　（1）做好精神方面的调整：由于对手术或麻醉治疗效果或风险存在的顾虑，多数患者都会有不同程度的紧张和恐惧心理，其实这很正常，但过度的紧张和恐惧是不必要的，过度紧张不能自控的患者可与医师沟通以了解治疗的有关情况，做到心中有数，术前数日开始服用适量的安定药，良好的精神状况利于手术和麻醉平稳进行。
　　（2）充分的营养摄入：肝癌患者常并存贫血、低蛋白血症、凝血异常及全身情况不佳等，影响对手术和麻醉的耐受；因此，手术前应加强营养，多摄入高蛋白、高碳水化合物，可口服多种维生素，但应注意低脂饮食。如果时间不允许或患者不愿或不能经口饮食的也可经静脉补充。
　　（3）胃肠道方面：择期手术除局部麻醉的小手术外均需常规术前禁饮食，目的是防止麻醉诱导及术后发生呕吐、胃内容物反流。呕吐最大的危险在于呕吐物可能会误吸入肺，造成肺部感染甚至窒息。所以患者在麻醉前至少8小时，最好12小时内开始禁饮食。若为小儿患者也至少禁8小时，但婴儿可于术前4小时喂一次糖水。
　　（4）膀胱的准备：若手术时间短，患者于术前排空膀胱即可。多数肝癌手术麻醉前或后需要留置导尿管以防止术中、术后尿潴留，同时可以观察术中尿量以了解肾脏灌注情况。
　　（5）口腔方面的准备：注意口腔卫生，早、晚刷牙。有牙病的患者应告知主管医师请口腔医师诊治，因为麻醉后上呼吸道的一般性细菌易被带入下呼吸道，在术后抵抗力低下的情况下易引起肺部的感染。入手术室前应将活动的假牙摘下，以防麻醉时脱落甚至被误吸入气管或嵌顿于食管。
　　（6）并存高血压、糖尿病、心脑血管疾病或精神抑郁等疾病并于入院前长期口服药物治疗的患者必须告诉主管医师及麻醉医师，有的药物可影响患者对麻醉药的耐受性或于麻醉中诱发意外，术前必须停用。
　　（7）手术麻醉前晚若临时发现有感冒、发热或女性患者月经来潮等情况须及时通知手术或麻醉医师。
　　充分的术前准备可以大大降低手术与麻醉风险及术后并发症的发生，而这一切需要患者与医师的共同努力。