肝脏是一个双重供血的脏器,分别接受肝动脉和门静脉供血;其中肝动脉供血量为20%~25%;供氧量为50%;门静脉供血量为75%~80%,供氧量为50%,门静脉接受肠道吸收的营养物质,通过肝脏进行分解、合成、转换能量。肝动脉和门静脉在肝脏的末梢分支均终于肝血窦,两者存在广泛的吻合。所以肝动脉栓塞后门静脉足以维持肝脏的功能。肝动脉的碘油栓塞后碘油主要存在于肝血窦内,正常的肝组织内存在库普弗细胞可以吞噬碘油,肝癌组织内缺乏这种细胞,所以碘油可以较长时间的选择性沉积在肿瘤组织内。
肝癌的血供几乎全部(90%~95%)来源于肝动脉;因此肝动脉栓塞术可以减少肿瘤的供血,使肿瘤发生缺血、坏死、缩小、消失。化疗药物和栓塞剂结合注入肿瘤供血的末梢,阻断血供,同时又可以缓慢释放化疗药物杀伤肿瘤细胞,降低了全身的血药浓度,减少全身的化疗毒性。这就是肝动脉栓塞介入化疗的基础。 |
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