肝癌放射治疗的疗效

　　随着三维适形放疗治疗肝癌的兴起，学者们开始研究肝癌放疗的疗效。在一项1999～2003年应用三维适形放疗治疗不能手术及介入治疗的44例肝癌患者的研究中，研究者发现，44例患者中27例有效，有效率达61.4%。1年、2年、3年生存率分别为60.5%、40.3%、32.0%。还有学者用三维适形放疗技术治疗12例因为门静脉癌栓、下腔静脉癌栓、梗阻性黄疸患者，肿瘤平均直径15cm，放疗剂量4000～6000cGy，有效率58%。
　　肝癌合并腹腔淋巴结转移患者生存期只有几个月，不适合应用介入及外科手术治疗。国内有学者报道了29例原发性肝癌合并腹腔淋巴结转移者应用三维适形放疗，总有效率100%，中位生存期8个月，1年和2年生存率分别为43.5%和10.5%。
　　原发性肝癌合并门静脉癌栓时，患者生存期一般短于3个月。韩国学者评价了59例肝癌合并门静脉癌栓应用三维适形放疗治疗的患者，结果发现有效率45.8%，1年、2年生存率分别为40.75%、20.7%。而放射治疗无效的患者 1年、2年生存率分别为25.0%、4.7%。上述这些研究结果提示，原发性肝癌对放疗是敏感的，三维适形放疗治疗肝癌效果确切，适应证广泛，既可用于小肝癌的根治性治疗，也可用于中、晚期原发性肝癌及转移性淋巴结、血管癌栓的姑息治疗。