肝癌治疗的“老三样”对免疫功能损害大

　　曾几何时，在肝癌的治疗中，人们对机体免疫功能的重要性认识不足，对其保护不够，走了不少弯路，让患者吃了不少亏。
　　（1）外科手术：
　　以前，外科医师在手术切除肝癌时，并不太在意出血量的多少，认为切除肝脏出血多是天经地义的事，出多少补多少也就行了，其实不然。现代医学发现，血液中含有丰富的免疫细胞，除了我们常提到的淋巴细胞（包括产生抗体的B淋巴细胞和产生细胞因子的T淋巴细胞）外，红细胞（即红血球）的表面也存在很重要的免疫物质。手术中出血多了，造成免疫细胞、免疫物质的大量丢失，而补充的血液，由于库存时间较长，而且是异体血，其主要成分是红细胞，几乎谈不上有什么免疫功能。所以，手术中大量的出血，势必导致术后机体免疫功能的显著降低，其结果就是手术病死率高、肝癌复发早等。
　　近十年来，外科医师认识到了术中大量出血可导致机体免疫功能明显低下，注意到了术中出血量与术后并发症发生率和病死率的关系，想了很多办法减少手术中的出血，如联合应用射频消融技术、应用超声刀等先进仪器设备等。现在，切除肝脏的出血量较前有明显减少，最大限度地保护了手术后机体的免疫功能，提高了手术治疗的疗效。
　　（2）介入治疗：
　　经导管肝动脉碘油抗癌药乳剂加明胶海绵栓塞（通常人们讲的介入治疗）曾被人们认为是不用手术就能治疗肝癌的“完美之举”，应用的广泛程度比现在要大得多。通过大量的临床资料总结，人们逐渐发现，这项治疗措施并非像人们想象得那样“完美”，它也存在不少的问题，甚至是缺陷。它最大的问题是大量的化疗药物不但损害了肝脏，导致肝功能的进一步降低，而且，还会使血液中的淋巴细胞数量降低，特别是癌周浸润淋巴细胞受到明显的抑制，严重地破坏机体的免疫功能，促进了肝癌的发展和转移，使治疗效果适得其反。
　　为了避免介入治疗的这些副作用，人们对介入治疗进行了一定的改良，如适当控制化学药物的用量、反复多次介入、超选择介入等。这些方法在保证介入疗效的前提下，最大限度地保护了机体的免疫功能，治疗效果得到了明显的改善。
　　（3）化学治疗：
　　现代医学认为，全身性的化学治疗对于肝癌均无明显疗效。虽然它对肝癌细胞有一定的抑制作用，但问题是它对机体的免疫细胞也有较强的破坏效应，也就是我们熟知的化学治疗后血液中的白细胞等明显降低。
　　目前，化学治疗都是随着介入治疗一并实施的。