肝癌治疗误区：盲目照搬其他患者的成功经验

　　得了肝癌，患者通常要四处打听其他肝癌患者，特别是那些疗效好的患者，是在哪儿治疗的，用的什么治疗手段，等等。这种借鉴别人成功经验的作法是人之常情，是可取的，但借鉴可以，绝不能照搬。
　　通过本书的系列介绍，患者你可能有了这样一个认识，肝癌和肝癌往往是不相同的，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年龄不同，肝功能储备也不同，再加上患者的经济情况有明显的差别，因此，治疗方案也就应该有较大的区别。
　　西方人有句谚语，“一个人的食物可能是另一个人的毒药”，用这句话来比喻肝癌治疗方式的选择很合适。肝癌患者应该结合自己的个体情况选择最恰当的治疗，千万不能照搬别人成功的治疗方案。东施效颦，往往适得其反。
　　切记，最好最适合你的治疗方案永远在你的医师那儿。这也就是说，你的最佳治疗方案应该由医师通过综合分析、判断你各方面的情况来制定，这些情况具体包括：
　　（1）肝癌的位置：
　　肝癌的位置是影响治疗方案的第一要素，从肝癌的位置，医师可以初步获得几个层次的判断。
　　1）能不能切除：如果肝癌生长在周边地带，容易切除，也应首选切除；如果肝癌生长在中央地区，追求切除就显得不明智。
　　2）值不值得切除：如果肝癌位于偏中央地区，即使是能够切除，可切除肝癌的同时，需要切除较多的正常肝组织，这样的切除不值得。
　　3）切除的难易程度：虽然都是可切除性的肝癌，切除的难易程度也明显不同。通过仔细研究肝癌的位置及其与周围血管的关系，可容易地推知肝癌切除的难易程度。肝癌的治疗方法和其他恶性肿瘤一样，采取综合治疗，包括手术切除、不能切除的其他外科治疗手段。
　　（2）肝癌的大小：
　　除了肝癌的位置，肝癌的大小是另一个影响医师制订治疗方案的重要因素。即便是肿瘤可以切除，但由于肿瘤的体积较大，医师不得不沿着肿瘤的边缘切除肿瘤，这在很大程度上影响远期疗效。普遍的观点认为，对于可切除的肝癌，如果不能保证远离肝癌2cm切除，那么，手术切除的方案要慎重。
　　（3）肝癌的分化程度：
　　肝癌的分化程度也是影响医师制定手术方案的重要因素。对于分化程度高或较高的肝癌，医师更倾向于手术切除；如果分化程度差，要慎重选择手术切除。
　　严格地说，手术前医师无法确切地知道肝癌细胞的分化程度，这需要将手术标本放在显微镜让病理医师来检查。但医师可以通过以下几方面对肝癌的分化程度做一大致的判断：
　　● 癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。
　　● 癌灶的大小。一般的规律是，肝癌灶越小，分化程度越好。
　　● 肝癌的生长方式。如果肝癌呈膨胀性生长，提示分化程度好；如果肝癌呈浸润性生长，提示分化程度较差。
　　● 有无卫星灶或转移灶。卫星灶或转移灶是肝癌细胞分化程度低、恶性程度高、易转移的重要征象。
　　（4）患者的一般状况：
　　即使是很容易切除的肝癌，是否切除也要取决于患者的一般状况，如果患者患有较重的心血管疾病、肺部疾病、或糖尿病，那么他很难耐受手术打击，再容易切除的肝癌，也不易选择手术切除。
　　（5）患者的经济情况：
　　肝癌的治疗就像是房屋的装修，花费是个无底洞。如果患者的经济状况欠佳，宜选择费用小、变数少、易固定的治疗方案，如经皮穿刺射频治疗，总费用容易固定在2万元人民币；再如经皮穿刺无水酒精注射术，治疗费用可控制在5千元以内。如果患者的经济状况较好，宜选择综合治疗的方式，如对于可切除性肝癌，可以先选择射频治疗，再进行切除，并配合手术后的介入治疗，以及免疫治疗，这种综合治疗容易取得较理想的治疗效果，但花费较大，基本在5万元以上。
　　（6）患者及其家属的愿望：
　　患者及其家属的愿望，医师也必须予以充分的重视和尊重。