复发性肝癌的处理原则：射频消融

　　近年来，B超引导下经皮肝穿刺射频消融治疗（PRFA）作为新型微创的肝肿瘤治疗方法进入临床。在B超引导下利用电极针导入肝肿瘤组织内，通过射频在电极针周围产生离子震荡致热，使电极针周围组织发生热凝固坏死，达到治疗肿瘤的目的。多极射频针的问世明显提高了射频能量的释放，一次凝固坏死区可达3～5cm。故PRFA主要适用于≤5cm，尤其是＜3cm的无手术指征的复发性肝癌。本院自1999年10月～2000年10月对63例直径5cm、71个病灶施行了PRFA治疗，结果28例AFP阳性者中21例（75%）AFP转阴，6例（21.4%）明显下降；MRI或CT提示病灶完全凝固坏死率达85.9%（61/71），取得了满意的疗效。但对紧邻大胆管、空腔脏器或位于肝表面的肝肿瘤应慎行PRFA，因射频热效应可致胆管损伤、空腔脏器内、外瘘等严重并发症。