复发性肝癌的处理原则：无水酒精注射术

　　超声引导下经皮肝穿刺肝肿瘤内无水酒精注射（PEI）已被广泛应用于肝癌的治疗中，并获得良好的治疗效果。高浓度（95%）乙醇注入肝肿瘤内，可引起肿瘤细胞及其血管内皮细胞迅速脱水，蛋白凝固，瘤细胞变性、坏死，癌周血管闭塞，继而引起癌组织缺血、坏死、纤维组织形成。文献报道PEI治疗109例123个复发性病灶，术后3年和5年生存率分别为47.8%和19.0%，获得了良好的治疗效果。PEI创伤小，对肝功能无明显影响，故尤其适用于有一定程度的肝功能损害和位于肝实质深处手术不易到达的复发性肝癌。肿瘤直径＜3cm的小复发病灶、复发病灶数目＜3个、无大量腹水、凝血功能正常者，是PEI较好的适应证。但对位于肝表面的复发肝癌，PEI后可能造成酒精渗漏至腹腔和癌细胞在腹腔内种植，故被视为PEI的相对禁忌证。