唐辰龙治原发性肝癌经验（二）

扶正祛邪重正气
　　唐教授注重辨证论治，反对用大量清热解毒抗肿瘤药堆砌成方。在唐教授治疗肝癌的1 000余张病案处方中，随机抽取100张处方，以益气健脾化湿、滋阴养血、活血化痰、清热解毒四类药为主。经统计表明：补益药与祛邪药之比约为3∶ 1，体现了唐教授扶正祛邪并施但更强调扶助正气的用药原则。唐教授100张处方中，扶正药用药频次前5位为：白术、茯苓、薏苡仁、太子参、生黄芪；祛邪药用药频次前5位为：白花蛇舌草、土茯苓、半枝莲、白英、石见穿。治疗肝癌的众多方法中总不外乎攻、补两个方面。唐教授认为西医长于攻法，如手术切除、放疗、介入化疗、瘤内无水酒精注射等；中医则善于扶正祛邪并施，综合调理，通过调节人体阴阳、气血、脏腑等的功能状态，使之达到整体水平的平衡与协调，从而使疾病向愈。而肝为刚脏，“宜补肝，不宜伐肝”。养肝则肝气平而血有所归，伐之则肝虚不能藏血，而致肝血虚、肝血痕，故当顺其性而治之。《难经》日：“损其肝者嫉其中。”《卫生宝鉴》说：“凡人脾胃虚弱，…易致成积聚肿块。”脾胃虚弱不能散精于肝，而致肝体虚。故唐教授在扶正的具体运用中，尤重补益脾胃，常用药如白术、薏苡仁、茯苓、太子参、山药、白扁豆等。又重视“久病以寝食为要，不必汲汲论病”。故临证时往往加鸡内金、焦山植、神曲、谷芽、麦芽等消导之剂。特别认为鸡内金是消症积之要药，健脾胃之妙品。