肝癌手术后预防复发

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  手术后有部分肝癌容易复发,据资料分析,肝癌的高危复发因素有:大肝癌、CT显示或手术中见到肿瘤无明显的边界,切开门静脉或胆管有癌栓,肿瘤有卫星结节,肿瘤标本病理切片检查可见癌旁及远肝部位的脉管内有癌栓或子灶;癌细胞分化差,p53基因突变,增殖细胞核抗原表达指数、肿瘤微血管密度高等。对出现这些情况的复发高危病例,有作者[李锦清.中华肝脏病杂志,2000,8(3):177]采用经导管动脉内化疗栓塞疗法,于手术后3~4周开始,一般1~3次,每次间隔4~6周。对139例肝癌手术后被认为是复发高危病例用本法治疗后,肝内复发率为27.5%,其术后1、3、5年生存率分别89.1%、61.2%、53.7%,与手术后不用本法处理的病例比较,其肝内复发率为56.3%,其术后1、3、5年生存率分别75.4%、42.4%、30.5%,能降低肝内复发率,提高生存率。

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