肝癌手术后预防复发

　　手术后有部分肝癌容易复发，据资料分析，肝癌的高危复发因素有：大肝癌、CT显示或手术中见到肿瘤无明显的边界，切开门静脉或胆管有癌栓，肿瘤有卫星结节，肿瘤标本病理切片检查可见癌旁及远肝部位的脉管内有癌栓或子灶；癌细胞分化差，p53基因突变，增殖细胞核抗原表达指数、肿瘤微血管密度高等。对出现这些情况的复发高危病例，有作者[李锦清．中华肝脏病杂志，2000，8（3）：177]采用经导管动脉内化疗栓塞疗法，于手术后3～4周开始，一般1～3次，每次间隔4～6周。对139例肝癌手术后被认为是复发高危病例用本法治疗后，肝内复发率为27．5％，其术后1、3、5年生存率分别89．1％、61．2％、53．7％，与手术后不用本法处理的病例比较，其肝内复发率为56．3％，其术后1、3、5年生存率分别75．4％、42．4％、30．5％，能降低肝内复发率，提高生存率。