肝功能化验主要有哪些项目，其正常值与临床意义怎样?

(1)血清胆红素：正常值为0～17．1微摩尔／升。此项检查可反映黄疸的有无、程度和性质。血清胆红素越高说明细胞损害越重。

(2) 血清谷丙转氨酶(GPT、ALT)：正常值为5～30单位(赖氏法)；血清谷草转氨酶(GOT、AST)正常值为0~40单位。谷草转氨酶在心肌细胞中含 量最高，常作为心肌梗塞和心肌炎的检查。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝脏病变时，肝细胞膜的通透性增加，肝脏谷丙转氨酶释放入血，使谷丙转氨酶升 高。谷丙转氨酶升高程度常反映肝细胞损伤程度。但在急性弥漫性肝坏死时，谷丙转氨酶则随黄疸加深而急剧下降，可呈正常或仅轻度升高，出现临床上所谓的酶胆 分离现象。若急性肝炎患者谷丙转氨酶长期波动或持续升高达半年以上，则提示肝炎转为慢性。所以对肝炎患者定期复查谷丙转氨酶有助于病情估计和推断预后。

(3)血清蛋白质总量、白蛋白与球蛋白比值测定的正常值：血清蛋白质总量为60～80克／升；白蛋白35～55克／升；球蛋白20～30克／升；白／球(A／G)比值1．5～2．5：1。当血清总蛋白减少和白／球比值倒置，则提示肝功能严重受损。

(4)血清碱性磷酸酶(AKP，ALP)正常值：3～13单位(金—阿氏法)或1．5～4．0单位(布氏法)或34～86单位(酶法)。主要用于 阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查，患这些疾病时，由于肝内胆汁排泄障碍，只能反流入血而引起血清中碱性磷酸酶明显升高。

(5)麝香草酚浊度试验(TTT)：正常值为0~6马氏单位。大于7马氏单位为阳性。其混浊程度与肝损伤程度基本平行。急性肝炎早期即可为阳性，恢复期转为阴性。持续阳性者是向慢性转化的指征。慢性活动性肝炎，肝硬变活动期均可为阳性。静止期可下降或接近正常。