为什么急性肝衰竭时腹水出现晚，而慢性肝衰竭则较早?

肝硬化或肝衰竭时，因蛋白明显改变而极易出现腹水，而且常表现急性肝衰竭腹水出现晚，而慢性肝衰竭腹水出现早，这种现象主要与白蛋白的半衰期相关。白蛋白的半衰期一般为20日左右，急性肝衰竭者病程短，由于既往无肝病史，虽然肝功能迅速减退，白蛋白合成降低，但“库存”白蛋白尚可维持，即发病后20日内，尚可保持原有白蛋白的一半量，可延缓腹水发生的时间;相反，慢性肝衰竭则无此“储备”，其白蛋白原已降低，故一旦发病，白蛋白即在原有基础上迅速下降，出现腹水。因此，临床上不能根据腹水出现早晚来判断肝衰竭程度。