肝炎:关于丙型肝炎的 预防和治疗！和知识！

肝炎:关于丙型肝炎的 预防和治疗！和知识！

1、症状：

　　1、急性肝炎（1）极性黄疸型肝炎：全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等。（2）急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。

　　2、慢性肝炎轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝少大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴肝病面容、肝掌、痴、脾大。
　　3、重型肝炎（肝衰竭）（1）急性重型肝炎：又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40％，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。本型病死率高。病程不超过三周。（2）亚急性重症肝炎：以急性型肝炎起病，15d至24周出现极度乏力，食欲缺乏频繁呕吐腹胀等中毒症状，黄疸进行性加深，明显腹胀，肝性脑病Ⅱ度以上，有明显出血现象。首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称脑病型；首先出现腹水及其相关症侯（包括胸水等）恩者，称为腹水型。亚急性重型肝炎晚期可有难治性并发，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酶碱平衡失调（低钠、低钾、低镁、碱中毒等）。白细胞升高、血红蛋白下降、低血糖低胆固醇，低胆碱酯酶。一旦出现肝肾综合征，预后极差。本型病程较长，常超过3周至数月：容易转化为慢性肝炎或肝硬化。（3）慢性重型肝炎：临床表现同亚急性重症肝炎，但有如下基础：①慢性肝炎或肝硬化病史；②慢性HBV携带史；③无肝病史及无HBsAg携带史，但有慢性肝病体征（如肝掌、蜘蛛痴等）、影像学改变（如脾脏增厚等）及生化检测改变者（如A/G比值下降或倒置，丙种球蛋白升高）；④肝穿刺检查支持慢性肝炎；⑤慢性乙型或丙型肝炎，或慢性HBsAg携带者重叠甲型、戊型或其他肝炎病毒感染时要具体分析，应除外由甲型、戊型或其他肝炎病毒引起的急性或亚急性重症肝炎。
　　4、淤胆型肝炎急性淤胆型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状较轻。黄疸较深，持续3周以上，甚至持续数月或更长。有皮肤搔痒，大便颜色变浅，肝大。肝功能检查血清胆红素明显升高，预后较差。

　　5、肝炎硬化根据肝脏炎症情况分为活动性与静止性两型。①活动性肝硬化，有慢性肝炎活动的表现ALT升高，乏力及消化道症状明显，荒诞白蛋白下降。伴有腹壁、食道静脉曲张，腹水，肝缩小质地变，脾进行性增大，门静脉、脾静脉增宽等门脉搏高压征表现。②静止性肝硬化：无肝脏炎症活动的表现，症状轻或无特异性，可有上述体征。

2、会的，通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染。母亲为HCV感染者的婴儿，感染HCV的几率约10％。

3、需要看哪种类型，第一点已提到，重型肝炎病死率高。病程不超过三周

4、急性肝炎多数患者在3个月内临床康复，50％―80％转为慢性或病毒携带。慢性肝炎轻度慢性肝炎患者一般预后良好；重度慢性肝炎预后较差，约80％五年内发展成肝硬化，少部分可转为HCC，病死率高达45％。中度慢性肝炎预后居于轻度和重度之间。重型肝炎预后不良，病死率50％―70％。年龄较小、治疗及时、无并发症病死率较低。淤胆型肝炎急性者预后较好，一般都能康复。慢性者预后较差，容易发展成胆汁性肝硬化。肝炎后肝硬化静止性肝硬化可较长时间维持生命。活动性肝硬化预后不良。

5、尽早注射丙肝免疫球蛋白进行预防