肝炎:肝血管瘤手术治疗

肝炎:肝血管瘤手术治疗

　　肝血管瘤临床上有症状吗？一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,肝血管瘤手术治疗故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。

　　肝血管内皮瘤发病如何？有何症状？本病亦较少见。多发生于新生儿,女性多见。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50%。临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心肝血管瘤手术治疗衰和多处皮肤血管瘤贫血。肝脏大小与心衰不成比例，在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少。肝血管内皮瘤危及生命吗？肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70%的婴儿在数月内死亡。瘤体内血管腔内为一层或多层内皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡。因此、威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂。肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速，随后逐渐退化，如果儿童生存，肿瘤可完全消退。

　　肝血管瘤是怎样生长的？会发生癌变吗？肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。

　　其发病部位：据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累肝血管瘤手术治疗5.2%。单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%。肝海绵状血管瘤的发病原因是什么？有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常。从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管。此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张。另外,临床资料证实,肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期生长快。

　　肝海绵状血管瘤发病学怎样？肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。1863年Virchow首次报告。该病遍及全世界,尸检中发现率为0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多，男女发病率比例为1:0.6~10。

　　(5)先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。

　　（4)肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。

　　(3)肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张

　　(2)肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。

　　(1)毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。

　　肝血管瘤的病因及发病机理如何？本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种：

　　血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。肝血管瘤易合并哪些疾病？本病可同时合并肝硬化,肝癌、肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝、胰囊性变。

　　肝血管瘤手术治疗硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。