肝炎:小儿黄疸肝炎的临床表现有哪些?

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肝炎:小儿黄疸肝炎的临床表现有哪些?

小儿急性肝炎多为黄疸型,一般发病较急,常因为发生全身症状或消化道症状而就诊。临床上通常分三期:黄疸前期:病程较短,伴有发热者占67%,其中中等度发热者占46%,部分病例出现高热,发热持续时间多为1-3天,少数可达1周。有以鼻堵、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道症状为前驱期表现而被误诊为上呼吸道感染者。消化道症状可见恶心、呕吐、食欲减退、厌食油腻等。婴儿常伴腹泻,可能与胆汁中胆酸总量减少、消化功能减溺有关。半数病例伴有腹痛,但疼痛部位并非肝区,故易被诊断为肠痉挛或肠蛔虫症。黄疸期:患儿体温往往已有所下降,巩膜和皮肤出现黄染。尿色加深如茶色,重者呈酱油色。一般尿色的改变先于巩膜和皮肤黄染3-5天。尿色改变常为引起家长注意的主要症状之一。此时消化道症状减轻,肝脏增大明显。部分患儿可伴有一过性脾肿大,血清胆红素增高,以结合胆红素为主。恢复期:黄疸消退、消化道症状消失较成人为快,约7-14天。血清胆红素和ALT一般经3-4周降至正常,持续1-2月者仅为少数病例。多数患儿肝脏回缩至正常需要6周以上

  

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