肝炎:丙型肝炎的诊断标准

肝炎:丙型肝炎的诊断标准

　　起病10天以上出现上述表现者为亚急性重型肝炎，有半年以上慢性感染者为慢性重症丙型肝炎。

　　意识障碍。　　凝血时间延长，凝血酶原活动度小于40％。　　胆红素迅速上升，日升高值大于17.1μmol/L或170μmol/L。　　以急性黄疸肝炎起病，高度乏力，明显食欲减退，恶心呕吐，皮肤巩膜明显黄染。重度腹胀或腹水。　　丙型肝炎的诊断标准~~．重型丙型肝炎：　　排除乙肝感染，血清中HCVRNA阳性，HCV抗体阳性。　　血清转氨酶升高或反复波动达半年以上。　　长期饮食不振，肝脾肿大，叩击痛。　　有输血，使用血液制品历史，HCV感染者密切接触史。　　丙型肝炎的诊断标准~~．慢性丙型肝炎：　　血清抗丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）阳性，病毒RNA阳性。　　血清转氨酶异常，胆红素异常。　　症状体征有明显乏力，食欲不振，肝脏肿大，叩击痛。　　有血制品及血液使用接触史，不洁注射史。　　．急性丙型肝炎：　　丙型肝炎的诊断标准———中国疾病预防控制中心：　　丙型肝炎病毒的潜伏期为2至28周，发病时所形成的临床表现与乙型肝炎相似。如何诊断出丙型肝炎，现在一般采用的是PCR法，通过化验血中丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）是否阳性，来确定丙型肝炎。即：(1)临床符合急性肝炎，血清或肝内HCVRNA阳性；或抗-HCV阳性，但无其他型肝炎病毒的急性感染标志。可诊断为急性丙型肝炎。(2)临床符合慢性肝炎，除外其他型肝炎，血清抗-HCV阳性，或血清和/或肝内HCVRNA阳性。可诊断为慢性丙型肝炎。

　　感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。